Hipotiroidism: Cauze, simptome si cum poate fi tratat

Hipotiroidismul este o afectiune in care glanda tiroida, acel mic organ in forma de fluture de la baza gatului, devine extrem de lenesa si nu mai produce suficienti hormoni tiroidieni. Acestia sunt practic combustibilul metabolismului tau, asa ca, atunci cand lipsesc, intregul organism incepe sa functioneze cu incetinitorul. Nu apare chiar brusc, ci de obicei se dezvolta lent, in luni sau ani de zile, ceea ce face ca simptomele sa fie ignorate la inceput.

Cea mai comuna cauza a acestei leneviri este Tiroidita Hashimoto, o boala autoimuna in care propriul tau sistem imunitar ataca glanda din greseala. Alte cauze frecvente pot fi tratamentele anterioare cu radiatii la nivelul gatului, operatiile de extirpare a tiroidei sau, in anumite zone, lipsa severa de iod din alimentatie.

Cresterea in greutate este un simptom clasic, dar nu este o regula batuta in cuie pentru absolut toata lumea. Deoarece hormonii tiroidieni regleaza felul in care corpul tau arde caloriile, lipsa lor iti incetineste metabolismul bazal. Asta inseamna ca vei arde mai putine calorii stand degeaba, ceea ce favorizeaza depunerea kilogramelor, in ciuda unei diete corecte.

Totusi, e important sa stii ca ingrasarea asociata direct cu hipotiroidismul este de obicei moderata (intre 2 si 5 kilograme) si este cauzata in mare parte de retentia de apa si sare, nu doar de grasime pura. Dupa initierea tratamentului cu hormoni de substitutie, majoritatea persoanelor reusesc sa scape de aceasta greutate suplimentara.

Cu totii suntem obositi dupa o zi grea la munca, insa oboseala din hipotiroidism este total diferita si profunda. Pacientii o descriu ca pe o epuizare fizica si mentala uriasa, ca si cum ar avea plumb in vene. Nu se rezolva dupa un somn bun de 8 ore; te trezesti la fel de lipsit de energie cum te-ai culcat.

Daca aceasta letargie este insotita si de alte semne specifice – cum ar fi sensibilitatea extrema la frig (cand toti din jur stau in tricou, iar tu cauti un pulover), caderea parului sau pielea foarte uscata – e clar ca nu este doar stresul de zi cu zi. Este momentul sa iti faci o analiza simpla de sange pentru a verifica nivelul TSH-ului.

Nu exista o "dieta minune" care sa vindece hipotiroidismul, deoarece glanda nu poate fi reparata doar prin mancare daca este deja distrusa. Totusi, in cazul in care cauza este autoimuna (Hashimoto), multi experti au observat o legatura frecventa cu intoleranta la gluten sau boala celiaca. Pentru unii pacienti, eliminarea glutenului a redus inflamatia generala si a imbunatatit starea de bine.

Ce este cu adevarat important este sa ai o alimentatie echilibrata, bogata in fibre pentru a combate constipatia (un alt simptom des intalnit). Atentie la alimentele goitrogene (precum varza cruda, broccoli, soia) care, consumate in cantitati masive si nepreparate termic, pot interfera usor cu absorbtia iodului, desi la un consum normal nu ridica probleme majore.

In majoritatea cazurilor, in special cand vorbim de Tiroidita Hashimoto sau dupa indepartarea chirurgicala a tiroidei, hipotiroidismul este o conditie cronica, adica pentru toata viata. Asta inseamna ca glanda nu isi va mai relua productia normala de hormoni niciodata, asa ca tratamentul de substitutie devine o necesitate zilnica absolut normala.

Vestea buna este ca tratamentul cu levotiroxina (hormon tiroidian sintetic) este incredibil de sigur, ieftin si usor de administrat. O singura pastila pe zi iti ofera exact ceea ce corpul tau nu mai poate produce. Odata ce medicul gaseste doza perfecta pentru tine, simptomele dispar, iar tu poti duce o viata complet normala si activa, fara nicio restrictie.

Levotiroxina este o substanta destul de "pretentioasa" cand vine vorba de absorbtie. Regula de aur si standardul medical este sa iei pastila dimineata, pe stomacul perfect gol, cu doar un pahar de apa simpla. Dupa ce ai luat-o, trebuie sa astepti strict intre 30 si 60 de minute inainte de a manca, a bea cafea sau a lua alte medicamente.

Anumite suplimente, in special cele cu calciu sau fier, dar si unele alimente precum nucile sau soia, pot bloca complet absorbtia hormonului in sange daca sunt luate in acelasi timp. Daca respectarea programului de dimineata e o problema, discuta cu medicul tau; exista variante de administrare seara, la culcare, daca au trecut macar 3 ore de la ultima masa.

Anumite vitamine si minerale joaca un rol cheie in sanatatea tiroidiana si te pot ajuta enorm, desi ele nu inlocuiesc tratamentul hormonal de baza. Seleniul este esential pentru conversia hormonilor tiroidieni in forma lor activa, iar studiile arata ca poate scadea nivelul anticorpilor in cazul pacientilor cu Hashimoto. Zincul are un rol similar, sustinand intregul sistem imunitar.

De asemenea, multi pacienti cu hipotiroidism prezinta deficiente cronice de Vitamina D si B12, care agraveaza starile de oboseala si ceata mentala. Inainte de a da iama in farmacii, cere medicului tau sa iti testeze aceste niveluri si suplimenteaza doar daca exista o carenta dovedita, deoarece excesul anumitor elemente, cum ar fi iodul, poate face mai mult rau decat bine.

Miscarea fizica este vitala, chiar daca pare ultimul lucru pe care ai vrea sa il faci cand te simti epuizat. Exercitiile regulate te ajuta sa iti turezi metabolismul lent si sustin mentinerea unei greutati optime, plus ca imbunatatesc masiv starea de spirit datorita eliberarii de endorfine. Totusi, secretul este sa o iei treptat, nu sa alergi un maraton din prima zi.

Porneste cu activitati blande, cum ar fi plimbarile scurte, inotul sau yoga, pentru a nu suprasolicita corpul si a nu creste stresul general (cortizolul). Daca esti abia la inceputul tratamentului si doza ta nu e inca echilibrata, este normal sa obosesti repede. Asculta-ti corpul si creste intensitatea abia dupa ce analizele (TSH) reintra in limitele normale.

Da, tiroida este un "dispecer" important al sistemului de reproducere, iar cand functioneaza prost, totul este dat peste cap. Un nivel prea mic de hormoni tiroidieni poate perturba eliberarea ovulului din ovar (anovulatie) si poate cauza cicluri menstruale neregulate sau foarte abundente. Prin urmare, lipsa tratamentului poate face conceperea unui copil mult mai dificila.

Din fericire, dupa inceperea tratamentului cu levotiroxina si stabilizarea nivelului hormonal (TSH-ul trebuie sa fie la un nivel optim, de obicei sub 2.5 mIU/L), sansele de a ramane insarcinata revin la normal. Mai mult, tratamentul este absolut sigur si obligatoriu pe parcursul sarcinii pentru a asigura dezvoltarea neuro-cognitiva normala a bebelusului tau.

Coma mixedematoasa este, din fericire, o complicatie extrem de rara in zilele noastre, dar reprezinta stadiul final, cel mai sever si letal al hipotiroidismului netratat o perioada foarte lunga de timp. Aceasta urgenta medicala este de obicei declansata de un stres masiv asupra corpului: o infectie severa, o operatie sau expunerea prelungita la frig extrem.

Simptomele implica o scadere brusca si periculoasa a temperaturii corpului, respiratie superficiala, tensiune foarte mica si, in final, pierderea cunostintei. Necesita ingrijiri urgente in sectia de terapie intensiva. Asta subliniaza inca o data cat de important este sa nu intrerupi niciodata tratamentul de capul tau si sa mergi regulat la analizele de rutina.