Scolioza la adulti: De la cauze la metode de tratament

Da, este perfect posibil. Desi cei mai multi dintre noi asociaza scolioza cu perioada de crestere brusca din adolescenta, ea poate lovi si adultii care au avut o coloana perfect dreapta pana atunci. Aceasta varianta se numeste scolioza degenerativa (sau de novo) si este cauzata strict de uzura mecanica a varstei.

Pe masura ce inaintam in varsta, discurile intervertebrale, acele "pernite" care amortizeaza socurile dintre oasele coloanei, incep sa se deshidrateze si sa se taseze inegal. Daca un disc se prabuseste mai mult pe partea stanga decat pe dreapta, coloana va incepe automat sa se curbeze in acea directie pentru a compensa, creand acea forma de C sau S caracteristica bolii.

Unul dintre cele mai clare semne nu este neaparat durerea, ci felul in care se asaza hainele pe tine. S-ar putea sa observi ca un umar este permanent mai sus decat celalalt cand te uiti in oglinda, sau ca tivul camasii atarna mereu stramb. Un sold poate parea mai proeminent, ca si cum ai sta mereu lasat pe un picior.

Un test extrem de simplu pe care il poti face cu ajutorul cuiva este testul Adam. Te apleci in fata, din talie, cu bratele atarnand liber spre podea. Daca persoana din spate observa ca o parte a cutiei toracice sau a spatelui tau este mai ridicata (formeaza o cocoasa subtila) decat cealalta, este un semnal clar ca exista o rotatie a coloanei si trebuie sa mergi la ortoped.

Da, este un simptom extrem de comun si adesea foarte confuz pentru pacienti. Cand coloana ta se curbeaza si se rasuceste, ea trage si impinge intregul sistem de oase si ligamente din jur. Aceasta arhitectura deformata incepe sa puna o presiune uriasa pe nervii care ies din maduva spinarii si coboara catre membrele inferioare.

Daca un nerv este "ciupit" sau strivit de o vertebra rasucita (afectiune numita radiculopatie), nu vei simti neaparat durerea fix in acel punct din spate. Vei simti o durere ascutita, amorteala sau o senzatie de arsura care "fulgera" in jos pe fese, coapse si uneori pana in talpa piciorului. Acesta e un semn ca nervul sufera mecanic.

Alegerea sportului gresit iti poate agrava masiv curbura si durerile. In general, trebuie sa fugi de orice activitate care presupune impact repetat cu solul sau rasuciri bruste si asimetrice ale trunchiului. Alergatul pe asfalt, tenisul, golful sau sariturile la trambulina pun un stres urias, ca de ciocan, pe niste discuri intervertebrale deja compromise.

De asemenea, ridicarea de greutati mari deasupra capului sau exercitiile care iti comprima coloana pe verticala (cum sunt genuflexiunile cu haltera pe umeri) sunt complet interzise, deoarece pot accelera tasarea oaselor. Concentreaza-te in schimb pe miscari fluide, care iti intind si iti sustin coloana in mod egal pe ambele parti.

Inotul este adesea recomandat cu caldura pentru ca apa preia complet greutatea corpului tau. Astfel, tu iti poti antrena si intari muschii spatelui fara ca discurile vertebrale sa simta forta gravitatiei care le apasa in mod normal. Este un mediu perfect si sigur pentru a recapata mobilitatea.

Totusi, exista o mica atentionare legata de stilul de inot. Inotul pe spate este ideal pentru ca iti mentine coloana intr-o pozitie neutra si deschide pieptul. In schimb, stilul bras sau fluture (unde trebuie sa iti ridici gatul si pieptul din apa constant) iti poate arcui excesiv zona lombara, accentuand durerea nervilor ciupiti. Discuta cu un kinetoterapeut inainte de a te apuca intensiv de bazin.

Aici exista o diferenta majora intre copii si adulti. Daca la un adolescent in plina crestere corsetul este folosit agresiv pentru a forta oasele tinere sa se alinieze corect, la adulti oasele sunt deja complet sudate si intarite. Un corset nu va mai putea indrepta mecanic o curbura a coloanei tale la varsta adulta.

Scopul corsetului in cazul tau este strict de a gestiona durerea severa in timpul activitatilor zilnice (cum ar fi munca in gradina sau statul prelungit pe scaun). El ofera un suport ferm pentru muschii obositi ai spatelui, dar nu trebuie purtat non-stop. Folosirea lui in exces pe termen lung iti va lenevi si atrofia muschii abdominali si lombari, facand coloana si mai instabila fara el.

Chirurgia este mereu si absolut ultima varianta pe lista oricarui medic ortoped. Nu se opereaza niciodata doar pentru ca spatele "arata stramb" in oglinda. Interventia este adusa in discutie doar atunci cand durerea devine absolut insuportabila, zilnica si nu mai raspunde deloc la luni intregi de fizioterapie, injectii sau antiinflamatoare.

Mai exista doua situatii medicale de urgenta care impun cutitul: daca acea curbura progreseaza atat de agresiv incat incepe sa iti striveasca efectiv plamanii sau inima, facandu-te sa nu mai poti respira bine, sau daca afectarea nervilor este atat de severa incat iti pierzi controlul asupra intestinelor sau a vezicii urinare (nu mai poti controla cand mergi la toaleta).

Din pacate, scaunele standard de birou sunt adesea un dezastru pentru biomecanica spatelui. O persoana cu scolioza are deja o asimetrie de forte, o parte a musculaturii fiind supra-intinsa, iar cealalta parte foarte contractata. Daca stai prabusit 8 ore pe zi intr-un scaun fara suport lombar solid, muschii deja tensionati intra in spasm.

Investitia intr-un scaun ergonomic, care sa urmeze curba naturala a zonei inferioare a spatelui (lordoza), este esentiala. Dar si mai importanta decat scaunul este dinamica ta. Regula este simpla: indiferent cat de scump e scaunul, la fiecare 45 de minute trebuie sa te ridici si sa faci o plimbare de 2 minute pentru a "dezmorti" si rehidrata discurile tasate.

Sanatatea osoasa este fundatia care te apara de formele degenerative ale bolii. Vitamina D3 si Calciul sunt partenerii esentiali in mentinerea densitatii osoase; oasele poroase (osteoporoza) se taseaza mult mai rapid, accentuand masiv curbura coloanei. Asigura-te ca ai un nivel optim din aceste doua elemente prin analize anuale de sange.

Pe langa ele, suplimentele cu Colagen si vitamina C pot ajuta unii oameni oferind sprijin pentru elasticitatea ligamentelor si sanatatea cartilajelor (inclusiv a discurilor intervertebrale). Desi suplimentele nu indreapta oasele si dovezile sunt mixte in cazurile severe, ele reprezinta un scut nutritional bun impotriva degradarii rapide, mai ales la instalarea menopauzei. Discuta mereu cu medicul tau dozele corecte.

Metoda Schroth este un program de recuperare fizica extrem de specializat si personalizat exclusiv pentru pacientii cu scolioza. Spre deosebire de fitness-ul normal, aceasta metoda nu trateaza coloana ca pe un bat stramb, ci ca pe o structura tridimensionala rasucita. Kinetoterapeutul te va invata exact cum sa activezi doar anumiti muschi pentru a "derula" mecanic coloana.

O parte fascinanta a acestei terapii este folosirea respiratiei. Esti invatat cum sa tragi aer puternic in piept directionandu-l intentionat spre partea concava (infundata) a curburii toracice, folosind proprii tai plamani pentru a impinge coastele si a corecta din interior asimetria. Este o terapie de lunga durata, care necesita o disciplina de fier acasa, dar care ofera printre cele mai bune rezultate non-chirurgicale.