Cancerul de san: Afla tot ce trebuie sa stii despre cauze, tratament si metodele de preventie

Cancerul de san apare atunci cand o celula absolut normala din tesutul mamar (de obicei din canalele care transporta laptele sau din glandele care il produc) sufera o mutatie genetica. In loc sa imbatraneasca si sa moara in mod natural, aceasta celula "defectuoasa" incepe sa se inmulteasca agresiv si complet necontrolat. In scurt timp, aceste celule se aduna si formeaza o tumoare solida pe care o poti simti la palpare sau care apare pe ecografie.

Pericolul major nu este neaparat tumoarea in sine cat timp sta pe loc, ci faptul ca aceste celule maligne au capacitatea de a se rupe din tesutul sanului. Ele pot intra in fluxul sanguin sau in sistemul limfatic (prin ganglionii de la subrat) si pot "calatori" catre alte organe vitale, cum ar fi plamanii sau oasele, formand noi tumori, proces cunoscut sub numele de metastaza.

Nu, sub nicio forma. Descoperirea unui nodul la dus sau la schimbarea hainelor este un moment terifiant pentru orice femeie, dar statisticile sunt de partea ta: aproximativ 80% dintre toti nodulii palpabili descoperiti in sani sunt complet benigni (non-cancerosi). Foarte des este vorba despre simple chisturi pline cu lichid sau fibroame care apar natural din cauza fluctuatiilor hormonale lunare.

Totusi, chiar daca sansele sunt in favoarea ta, regula de aur a medicilor este sa nu ignori niciodata o modificare noua, mai ales daca nodulul este dur la atingere, nedureros si nu se misca deloc sub degete. Orice formatiune noua trebuie investigata ecografic in maxim 1-2 saptamani de la descoperire pentru a avea o certitudine si pentru a dormi linistita noaptea.

Acesta este un mit extrem de periculos care duce la diagnosticari foarte intarziate in randul tinerelor. Desi este absolut adevarat ca riscul de a dezvolta boala creste semnificativ odata cu inaintarea in varsta (majoritatea cazurilor aparand la femeile peste 50 de ani, aflate la menopauza), cancerul mamar poate lovi brutal si la 20 sau 30 de ani.

Mai mult decat atat, oncologii avertizeaza ca atunci cand cancerul de san apare la femei foarte tinere, el tinde sa aiba o biologie mult mai agresiva si sa progreseze mult mai rapid decat la o varsta inaintata. De aceea, autoexaminarea lunara incepand cu varsta de 20 de ani si vizita imediata la medic in caz de suspiciuni sunt vitale, indiferent cat de tanara te simti.

E logic sa crezi asta, dar realitatea clinica arata exact opusul. Surprinzator, intre 80% si 85% dintre femeile care primesc astazi diagnosticul de cancer de san nu au absolut niciun istoric familial al acestei boli. Nu au avut nicio bunica, mama sau matusa care sa fi suferit de asta, deci lipsa istoricului nu este in niciun caz un scut protector.

Cazurile cu o componenta strict genetica si ereditara puternica (cum sunt faimoasele mutatii ale genelor BRCA1 si BRCA2) reprezinta de fapt o minoritate destul de mica din totalul bolnavelor. Marea majoritate a cancerelor apar spontan, ca urmare a unui cumul de factori care tin de stilul de viata, hormoni, mediu sau simpla intamplare la nivel celular.

Raspunsul este nuantat. Anumite forme de cancer de san sunt "hranite" direct de hormonii feminini (estrogen si progesteron). Prin urmare, expunerea prelungita la niveluri mari din acesti hormoni poate creste usor riscul statistic. Folosirea pilulelor anticonceptionale pe termen foarte lung aduce o crestere foarte usoara si complet reversibila a riscului (riscul dispare la cativa ani dupa oprirea pilulei).

In schimb, Terapia de Substitutie Hormonala (TSH), folosita uneori ani la rand pentru a calma bufeurile severe de la menopauza, este privita cu multa precautie. Folosirea combinata de estrogen si progesteron la menopauza creste vizibil riscul de a dezvolta boala. Decizia de a lua hormoni trebuie luata strict cu medicul ginecolog, analizand atent balanta uriasa dintre beneficiul confortului si riscul asumat.

Nu poti garanta 100% ca nu vei face boala, dar ii poti taia drastic sansele de aparitie printr-un stil de viata curat. Alcoolul este inamicul numarul unu dovedit; chiar si un consum moderat dar zilnic (un pahar de vin) creste clar riscul. Limitarea sau eliminarea alcoolului, impreuna cu interzicerea stricta a fumatului, sunt cei mai puternici pasi de preventie.

Al doilea pilon major este mentinerea unei greutati corporale normale, mai ales dupa instalarea menopauzei. Dupa ce ovarele isi opresc activitatea, tesutul gras de pe abdomen este cel care preia productia de estrogen in corp. Un strat gros de grasime inseamna niveluri permanent ridicate de estrogen inflamator care "bombardeaza" tesutul mamar, crescand direct riscul formarii de tumori.

Piata este plina de promisiuni, insa trebuie sa privesti suplimentele cu mult realism. Nicio pastila naturala nu va "bloca" dezvoltarea unui cancer. Totusi, mentinerea unui nivel ridicat si optim de Vitamina D in sange (prin expunere la soare si suplimentare iarna) este intens studiata, avand un rol profund demonstrat in reglarea corecta a cresterii si mortii celulare, actionand ca un paznic intern.

De asemenea, extractele extrem de concentrate din ceai verde si anumiti antioxidanti puternici (ca resveratrolul) pot ajuta organismul sa combata stresul oxidativ si sa repare micile daune ale ADN-ului inainte ca acestea sa devina maligne. Retine mereu ca dovezile din studiile mari sunt mixte, asa ca suplimentele sunt o idee buna doar ca parte a unui meniu foarte sanatos, nu ca substitut medical.

Toata lumea cauta un nodul, dar cancerul poate fi adesea extrem de perfid si isi anunta prezenta prin schimbari de aspect. Fii in mod special atenta daca pielea de pe san capata brusc o textura ciudata, fix ca o coaja de portocala, cu porii foarte mariti. De asemenea, orice zona a sanului care devine rosiatica, se ingroasa fara motiv sau devine calda la atingere trebuie aratata doctorului.

La nivelul mamelonului, lucrurile devin urgente daca observi ca mamelonul s-a intors brusc spre interior (s-a retractat), daca in jurul lui apare o iritatie similara cu o eczema care refuza sa se vindece cu creme, sau daca din el incepe sa curga spontan un lichid galbui sau urme clare de sange, in conditiile in care nu alaptezi absolut deloc.

Ecografia mamara este ca un radar cu ultrasunete. Este complet neiradianta, nedureroasa si e metoda ideala de prima linie pentru femeile sub 40 de ani. Tesutul sanilor la o femeie tanara este foarte dens (plin de glande), iar ecografia reuseste sa "vada" extrem de clar prin aceasta densitate pentru a deosebi precis un chist inofensiv cu lichid de o tumoare solida suspecta.

Mamografia, in schimb, este o radiografie speciala (foloseste un nivel foarte mic de raze X). Dupa 40 de ani, cand sanul devine mai grasos si mai putin dens, mamografia devine obligatorie si nepretuita. Ea are capacitatea uriasa de a detecta "microcalcificarile" – niste puncte albe minuscule care sunt deseori primele semne ale unui cancer incipient, inainte cu ani buni ca vreo tumoare sa poata fi pipaita cu mana.

Nu, nu orice tratament pentru cancerul mamar inseamna automat pierderea parului si chimioterapie agresiva. Protocoalele medicale au devenit extrem de personalizate astazi. Daca o tumoare este descoperita in stadiul zero sau stadiul 1, este foarte mica, cu o crestere lenta si dependenta hormonal, de multe ori este suficienta doar interventia chirurgicala de scoatere a ei (lumpectomie), urmata de radioterapie locala.

Chimioterapia sistemica, care ataca intregul corp, este pastrata de obicei ca "arma grea" pentru cazurile in care cancerul a fost prins intr-un stadiu avansat, are o forma foarte agresiva de diviziune celulara, a ajuns deja in ganglionii limfatici de la subrat sau exista o frica majora ca s-ar fi putut imprastia in sange. O comisie formata din mai multi medici (Tumor Board) ia aceasta decizie pentru fiecare pacient in parte.